Воспаление двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение

Симптомы и лечение воспаления двенадцатиперстной кишки .
Вздутие живота, или метеоризм, возникает хотя бы раз в жизни. Это расстройство характеризуется несварением желудка и скоплением газов в кишечнике. Этот процесс проявляется в виде отеков, увеличения размеров живота и ощущения внутренней полноты.
Дуоденит - это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и ее постепенная деструктуризация. Бульбулит развивается с появлением единичного поражения в луковице двенадцатиперстной кишки, а если патологические изменения происходят в области фатерова сосочка (дуоденального сосочка), то заболевание обозначается как сфинктерит или одитит. Дуоденит может быть самостоятельной патологией, но часто сочетается с другими патологическими процессами в желудочно-кишечном тракте. Во многих случаях воспаление распространяется не только на кишечник, но и на желудок, что приводит к развитию гастродуоденита.
Причины развития этой патологии часто кроются в образе жизни человека. Грубая пища, нерегулярное питание, курение, прием алкоголя, частые умственные нагрузки, нервное напряжение - все это приводит к запуску процесса, в результате которого развивается воспаление. Дуоденит также может развиваться и прогрессировать на фоне язвы желудка, дивертикулеза двенадцатиперстной кишки, заболеваний печени и желчевыводящих путей и панкреатита.
К патологическим факторам относятся повышенное содержание пепсина и соляной кислоты в желудочном соке, недостаточное количество секретина (который усиливает процесс нейтрализации соляной кислоты) и повышенная задержка изгнания дуоденального содержимого.
Различают острый, хронический и слизистый дуоденит.
Клиника острого воспаления двенадцатиперстной кишки характеризуется болью в двенадцатиперстной кишке, чувством полноты, тошнотой, рвотой и слюнотечением. Может снизиться аппетит и повыситься температура. Более редкие, но возможные клинические проявления: артериальная гипотензия, головная боль. Часто пациенты испытывают общую слабость.
Диагноз ставится на основании клиники и поставленного диагноза. При дуоденоскопии обнаруживается слизь и десквамированный эпителий, а при эндоскопии желудочно-кишечного тракта - воспалительные изменения слизистой оболочки. Всегда следует проводить дифференциальную диагностику заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно гастрита.
При воспалении двенадцатиперстной кишки лечение консервативное. В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов лечение может проходить амбулаторно или в стационаре. При усилении боли применяются спазмолитики и анальгетики. Назначаются противовоспалительные, восстанавливающие и инкапсулирующие средства. Необходимое диетическое лечение.
Хронический дуоденит очень разнообразен по своей клинической картине. Для облегчения диагностической работы существует несколько форм
Язвенная болезнь. Эта форма характеризуется болью, похожей на симптомы пептической язвы, но менее интенсивной и не связанной с сезонностью. Гастритоподобные формы отличаются клиникой несварения желудка. Частыми спутниками этой формы являются рвота, диарея и вздутие живота. Панкреатит или холециститоподобные формы характеризуются тянущей болью в правом квадранте, опоясывающей болью. Симптомы ухудшаются после употребления жирной пищи. Нейротрофическая форма чаще встречается у молодых женщин и связана с общесоматическими клиниками. Повышенная утомляемость, раздражительность, генерализованная слабость и головные боли часто приводят пациентов к неврологам и психотерапевтам, в то время как воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте остается без внимания. Смешанная форма характеризуется сочетанием различных клинических проявлений всех вышеперечисленных форм. Бессимптомная форма никогда не проявляется, за исключением общего нарастания слабости. Чаще встречается у пожилых людей.
В результате хронический дуоденит часто переходит в эрозивный, вызывая скрытые желудочно-кишечные кровотечения и анемию. В этом случае наблюдается общее ослабление организма, головокружение, снижение артериального давления и иногда коллапс.
Диагноз хронического воспаления двенадцатиперстной кишки и сопутствующие симптомы определяют лечение. Диетическая терапия необходима. Исключаются соленые, жареные, копченые и жирные продукты - все они могут оказывать раздражающее и канцерогенное воздействие на слизистую желудочно-кишечного тракта. В фармакотерапии чаще всего используются антациды для защиты от секреторной активности в желудке и продуктов восстановления. Все остальные методы лечения учитывают форму хронического дуоденита. Флегматический дуоденит - форма, требующая обязательной госпитализации в гастроэнтерологический стационар. Первичный слизистый дуоденит развивается, когда бактериальная флора проникает глубоко через слизистую оболочку и вызывает обширные язвенные дефекты. Вторичный слизистый дуоденит возникает при заносе бактериальной флоры гематогенным путем из других очагов (абсцессы различной локализации, фурункулы, гангрена).
Клиническая картина характеризуется очень яркой, напряженной температурной реакцией и ознобом. Мучительная боль в верхней части живота, часто с правой стороны, часто является поводом для беспокойства. Генерализованная слабость, головная боль и генерализованная боль возникают на фоне общей интоксикации. Появляется клиника "острого" живота: доскообразный живот, сухой щетовидный язык, положительные симптомы болезни Щеткина-Блюмберга. Частыми осложнениями слизистого дуоденита являются перитонит, диафрагмальный абсцесс, медиастинит, гнойный плеврит и септицемия. Чтобы предотвратить развитие осложнений, пациентам требуется срочное хирургическое лечение. Это основные формы данной формы.
Диагноз воспаления двенадцатиперстной кишки (дуоденита) основывается на клинической картине, истории болезни и диагнозе. Одним из основных методов исследования является эндоскопия желудка с биопсией.
Гастроэндоскопия относится к эндоскопическому методу исследования. Благодаря этой процедуре можно визуализировать слизистую оболочку пищеварительного тракта и обнаружить дефекты. Операция проводится с помощью гастроскопа, оснащенного волоконно-оптической системой и щипцами. Устройство представляет собой гибкую трубку, вводимую в желудок через рот и пищевод. Оптическая система обеспечивает достаточно яркое, детальное изображение, которое выводится на экран. При необходимости делаются фотографии, которые прикладываются к истории болезни пациента. Гастроэндоскопия помогает осмотреть все видимые дефекты слизистой оболочки и взять образцы из подозрительных образований для биопсии с последующим гистологическим и цитологическим исследованием. Исследование проводится в гастроинтестинальной больнице специально обученными эндоскопистами. Интерпретации и заключения даются одним и тем же врачом. При обнаружении какого-либо заболевания лечащий врач ставит диагноз на основании данных клиники и эндоскопии и назначает соответствующую лекарственную терапию. FEGDS (фибро-эзофагогастродуоденоскопия), разновидность гастроэндоскопии, позволяет визуализировать пищевод и желудок, а также слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.
Мы стремимся к качеству и высоким стандартам обслуживания. Мы благодарим наших пациентов за доверие к нашим центрам.